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常见不合格牙模处理办法

来源:网络


八大不良模型的应对方法

牙体预备及取模型一直是牙医非常注意的一项工作,但却有很多牙医在这一步骤上遇到一些问题,处理不好,给后续的牙体制作及戴牙带来很大的影响。为了减少这些情况的发生,我们给大家讲解一些常见的不良模型问题和建议。


一、边缘不清


在模型上,牙体与牙龈没有明晰的界限。不就位,戴不下,咬颌高、边缘不准。

原因:

1、取模前没运用排龈线;

2、口内唾液血水没吹洁净;

3、备牙时伤牙龈太凶猛;

4、灌模时石膏与水的比例没调精确,致使边缘多气泡。

建议:

1、取模时运用排龈线;

2、取模前先将口中的唾液血水吹洁净;

3、请选用适宜的车针备颈缘,如不慎伤到牙龈,可考虑加牙龈收缩剂使牙龈恢复后再取模;

4、调石膏时请按说明书运用。

二、翘边缘(肩台制备不良)

肩台外侧高于内侧,肩台不清晰及不规则。边缘易顶到,不就位,咬颌过高,边缘不密合。

原因:

1、医生运用车针时办法不对;

2、取模前未做好备牙确认任务。

建议:

运用预备颈缘线专用车针(EX-18F车针),建议备肩台的模型,用硅橡胶取模且一定要排龈。

三、取模变形

整个牙模外表模糊、咬颌错位、脱模。

原因:

1、取模时印模材料未干,提早从患者口腔中取出;

2、取模时患者异物感强,呕吐;

3、取模时手指用力不均。

建议:

重取模,增加托盘与印模材料固位安装,防止以上不良现象。


四、模型脱粉

模型外表有不规则粉状物,用手触摸时会有石膏粉掉落。

原因:

1、石膏或印模材料受潮;

2、水粉比例不对;

3、灌模时牙托内有水;

4、石膏待干时间不够。

建议:

重取模,防止以上不良现象。

五、咬颌空间不够

没有医生所要求制造品种的颌间间隔。咬颌高,裂瓷。

原因:

1、备牙不够;

2、取模变形;

3、咬蜡变形。

建议:

1、钢牙空间至少在0.5-0.8mm以上,瓷牙1.5-1.8mm;

2、重备牙、取模、咬蜡;

3、做咬颌面金属,切对颌、切基牙;

4、建议咬蜡片检查颌面空间。


六、桥体或单颗倒凹

桥体没有共同就位道,单颗对应面不平行或不对称。

原因:

1、医生未按正确办法备牙,使桥体或单颗倒凹;

2、备牙后未戴暂时牙套,且长时间未装修复体,招致基牙移位或倾斜。

建议:

1、请参照规范备牙;

2、如不能备牙,建议做沟槽式精细附件。

七、咬蜡不准

咬颌关系异常,咬颌不准。

原因:

1、温度过高,蜡体变形;

2、未找定位点;

3、运输变形;

4、咬蜡前确定口内上下颌关系并记载,咬蜡时应咬到记载位置。

建议:

1、取好咬蜡后建议将咬蜡放在冷水中保存,选取适宜的蜡片;

2、取咬蜡时嘱患者用吞口水正常姿态咬颌;

3、运输途中采用泡棉等包装,避免运输途中碰撞变形。


八、前牙空间不够

原因:备牙不够

建议:

1、前牙唇面空间规范:1.5-1.8mm [金属0.3mm+OP0.2mm+瓷(1.0-1.3mm)的厚度];

2、前牙切端规范:2.0-2.5mm,该条件切端很通透,内发育形状也可以堆瓷堆出来;最低规范:不能低于1.0mm,否则会透底,甚至透出遮色层,很不美观;

3、前牙舌侧规范:1.2mm,该条件舌侧形状会修得很有立体感,如果没有该条件,局部件制造出来后会透底、透遮色层,甚至露金属内冠;

4、后牙颊侧规范:1.5-1.8mm,最低规范不能低于1.0mm;


5、后牙颌面:普通在1.8-2.0mm,咬窝最低点在2.0-2.5mm,最低不能低于0.8mm。




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