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精密附着体的基牙的原则

 精密附着体的基牙制备原则上与固定义齿基牙制备相同,应尽可能保存牙体组织及增大基牙固位力。制备前应仔细检查基牙与缺隙的关系,确定共同就位道,采集研究模型并作相应检测。  


 精密附着体的基牙需设计全冠或3/4冠予以保护和固定,其附着体基牙制备按以下要求进行。  


(一)冠内精密附着体的基牙制备  


 冠内精密附着体必位于基牙冠固有解剖外形之内,因此磨除牙体组织较多。常用的方法有邻面片切法与合形洞法。邻面片切法在各牙面制备近完成时,制备肩台,它由基牙颊面正中--近缺隙邻面--舌面正中形成,邻面处肩台宽度以能容纳附着体近远中向厚度为限,肩台边缘修成斜面,盒形洞制备牙体磨除较少,必须注意各基牙就位道之间保持平行,及洞底高度基本一致。大小可用所采用的附着体检试。当舌侧设计对抗臂时,需另磨去牙体相应部分的组织。


 临床上无论采取何种制备方式,医师均难以准确控制牙体制备量及其精度。Zinner(1992)介绍了一种合导板法,便利临床备牙准确、易控。此法为取诊断模型,在观测台上分析作出设计,在余留牙上涂一层2-3mm厚自凝塑料,包绕余牙合1/3以上(不能超过牙体最大周径进入倒凹),待塑料凝固后,在观测台上连同塑料制备模型牙体,核对准确后,取得导板转移至患者口内,此时临床医师可按导板上的切迹引导备牙。  


(二)冠外精密附着体的基牙制备  


 要求磨除牙体组织较少,采用凹槽制备即可。当基牙有龋坏或过小时,需相应增加固位沟、针等制


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